Pneumopathie : cours et fiche IDE (définition, signes, prise en charge)

Fiche de révision IDE sur Pneumopathie : définition, signes, prise en charge et rôle infirmier — l'essentiel à réviser pour l'IFSI.

La fiche de révision

Les différentes pneumopathies

• La pneumopathie désigne les pathologies des poumons.
• Infection pulmonaire causée par une bactérie, un virus ou un champignon.
• Pneumonie concerne les alvéoles.
• Pneumopathie interstitielle concerne le tissu interstitiel.
• Bronchopneumonie touche les bronches et les alvéoles.

Les pneumopathies infectieuses

• Contamination principalement par voie aérienne.
• La bactérie la plus fréquente : Streptococcus pneumoniae.
• Origine possible virale : varicelle, grippe, rougeole.
• Peut être lobaire, interstitielle ou bronchopneumonie.

Les pneumopathies interstitielles

• Inflammation du tissu pulmonaire interstitiel localisé entre les alvéoles et les vaisseaux
• sanguins.
• Origines diverses : médicamenteuse, infectieuse, oedème pulmonaire, lymphangite.
• Évolution possible : insuffisance respiratoire ou fibrose pulmonaire.

Les pneumopathies d’inhalation

• Fausses routes alimentaires : aliments et/ou boisson passent dans les voies
• respiratoires.
• Infection progressive. Urgence thérapeutique.

Les facteurs de risque des pneumopathies

• – Enfants, personnes âgées
• – Maladie pulmonaire chronique : asthme, BPCO, mucoviscidose ..
• – Diabète, pathologie cardio-vasculaire
• – Tabagisme, alcoolisme
• – Dénutrition

Les symptômes

• Toux, dyspnée
• Expectorations purulente
• Douleurs thoracique
• Hyperthermie, frissons
• Tachycardie
• Confusion
• Possibles vomissements

Diagnostic et prise en charge thérapeutique

Diagnostic clinique

• Auscultation → crépitements lorsque l’air passe dans les alvéoles

Diagnostic radiologie

• Détermine le type de pneumopathie et évaluer son extension

Diagnostic biologique

• NFS = érythrocytes, plaquettes, leucocytes (polynucléaires si c’est du à une
• bactéries, lymphocytes si la cause est un virus)
• CRP = recherche les signes inflammatoires (CRP normale : > 2 )

Diagnostic bactériologique

• ECBC = Examen CytoBactériologique des Crachats
• Hémocultures : recherche de bactéries
• Sérologie : Recherche d’anticorps pour les virus et les bactéries spécifiques. 2
• bilans de sérologie sont à prévoir
• LBA = Lavage broncho alvéolaire par fibroscopie/endoscopie

Les traitements

• Pneumopathie souvent d’origine bactérienne → antibiothérapie
• Traitements symptomatologiques
• Oxygénothérapie
• Ventilation artificielle si nécessaire

Teste-toi : quiz

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