Les antiagrégants plaquettaires : fiche IDE de pharmacologie (indications, surveillance)

Fiche de révision IDE sur les antiagrégants plaquettaires : indications, effets, surveillance et points clés pour les stages et les évaluations en IFSI.

• Les antiagrégants plaquettaires : Aspirine, Clopidogrel®, Kardégic®, Plavix®,
• Xarelto®...

Formation d’une thrombose artérielle (athérosclérose)

• Âge, sexe
• Hypertension artérielle, diabète, hypercholestérolémie
• Tabagisme, obésité, sédentarité
• Oestroprogestatifs
• Thrombus : plaquettes > fibrine + lymphocytes
• Risque d’occlusion d’une artère et d’infarctus

Indications des antiagrégants plaquettaires

• Prévention secondaire de l’infarctus du myocarde et de l’infarctus cérébral
• Phase aiguë de l’infarctus du myocarde et de l’infarctus cérébral
• Prévention de l’occlusion des greffons veineux des pontages aorto-coronaires
• AVC ischémique
• Artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI)

Effets indésirables des antiagrégants plaquettaires

• Risque hémorragique
• Risque d’insuffisance rénale
• Asthme
• Grossesse : déconseillé après le 5ème mois de grossesse
• Surdosage : toxicité sur le système nerveux : acouphènes, céphalées...
• Troubles digestifs, douleur abdominale, diarrhée …

Interactions médicamenteuses

• Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate
• Élimination importante en association avec des glucocorticoïdes
• Autres AINS, autres antiagrégants plaquettaires et AVK