Les neuroleptiques : fiche IDE de pharmacologie (indications, surveillance)

Fiche de révision IDE sur les neuroleptiques : indications, effets, surveillance et points clés pour les stages et les évaluations en IFSI.

La fiche de révision

Indications des neuroleptiques

• États psychotiques aigus et chroniques
• Troubles délirants
• Épisodes maniaques aigus
• Troubles du comportement

Pharmacologie des neuroleptiques

• – Activité sédative : indifférence psychomotrice
• – Activité antipsychotique : diminution des manifestations psycho-sensorielles
• – Activité désinhibitrice : amélioration de la passivité, restauration de la
• communication. Vigilance à la facilitation du passage à l’acte suicidaire
• – Activité extra-pyramidale : manifestations d’akinésie et d’hypertonie
• – Activité antiémétique

Les principaux neuroleptiques

Les neuroleptiques typiques Les neuroleptiques atypiques

Haldol ® Abilify ®

Fluanxol ® Risperdal ®

Tercian ® Olanzapinde

Clopixol ® Xeroquel ®

Loxapac ® Invega ®

Les effets indésirables

• – Neurologiques : Sédation, somnolence, syndrome extra-pyramidal, dyskinésie,
• syndrome confusionnels.
• – Digestifs : Hypersalivation, constipation.
• – Cardiovasculaires : hypotension orthostatique, troubles électrocardiographiques,
• risque d’AVC chez la personne âgées.
• – Endocriniens : gynécomastie, aménorrhée, baisse de la libido, troubles de l’érection.
• – Dermatologiques : Réactions allergiques, photosensibilisation.

Le syndrome malin des neuroleptiques

• – Trouble de la conscience
• – Hyperthermie grave : < à 39°C
• – Tachycardie
• – Rigidité musculaire
• – Urgence vitale → arrêt du traitement → hospitalisation en réanimation

Teste-toi : quiz

Clique sur une question pour révéler la réponse (d'après la fiche).